身體上的痣,會發展為黑色素瘤嗎?5項指標,可以幫助判斷

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咱們的傳統文化,對於痣,相當重視,還有《痣相大全》之類的專著。痣,是面板上的黑色斑塊,在醫學領域,是指表皮或真皮內的色素細胞增多引起的表現,分為皮內痣、交界痣、混合痣等類別。黑色的痣,也稱色素痣,是人類最常見的良性面板腫瘤。黑色素瘤,則被稱為癌中之王,容易轉移和復發。那麼,色素痣與黑色素瘤之間,存在著哪些聯絡呢?良性與惡性,怎樣區分?應該如何處理呢?咱們現在結合最新的科研結論,為大家解疑釋惑。

身體上的痣,會發展為黑色素瘤嗎?5項指標,可以幫助判斷

咱們先來認識一下色素痣。第1種型別,是皮內痣,細胞巢位於皮下結締組織內,具有面板隆起,表面的上皮層正常且有毛,邊界清楚,顏色為淡棕色或淡黑色,主要存在於面部及髮際部位。第2種型別,是交界痣,部分細胞巢位於表皮的底層內,其餘部分在淺層結締組織。通常體積較小,呈扁平狀,顏色為棕黑色或藍黑色,表面光滑且無毛,主要見於嬰幼兒中。第3種型別,是混合痣,會突出面板表面,或者呈現為乳頭狀瘤樣改變,一般無毛,在兒童中較為常見,痣的體積會隨著年齡增長而增大,顏色也會逐漸加深。

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色素痣的發展,通常與痣的型別有關。皮內痣,較少發生惡變。交界痣,存在癌變可能。混合痣,可以發生惡變。色素痣的體積,如果在短時間內增長明顯,顏色變深,觸控時感覺不平整,或者出現腫脹、潰瘍、出血、發癢、疼痛,痣的周圍具有紅暈,就可能是惡變或者炎症性反應的訊號。發現這類變化時,應該及時檢查,明確診斷。

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色素痣的產生,源於面板的保護性反應,超過75%的色素痣中,存在著細胞序列的特定變化,這種變化稱為BRAF基因突變,突變導致細胞迅速分裂,使面板免受陽光直射帶來的傷害。多數的色素痣,會在快速增長後,停止生長,不會對身體健康產生有害影響。如果色素痣內的細胞突變過多,就會發展為黑色素瘤,腫瘤則會持續生長。過去的研究認為,色素細胞的分裂失控,是由癌基因誘導的衰老過程引起的,但是,最近,美國學者經過研究之後,卻提出了不同的觀點。

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最新1期的《eLife》雜誌上,發表了猶他大學癌症研究所學者的論文。學者們對患者捐贈的痣和黑色素瘤樣本,進行了轉錄組學分析和數字全息細胞技術研究。結果發現了1種microRNA分子,是阻止痣生長的原因。色素痣中,具有更多的microRNA分子,可以抑制相關基因,阻止細胞生長和分裂。BRAF基因突變,就像1個開關,會受到環境訊號的影響,決定色素細胞的基因表達及分裂趨勢。這項研究結果,可以幫助尋找黑色素瘤的生物標誌物,通過血液檢測,及時發現色素痣的惡變,並且有助於研發區域性治療藥物。

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相關的研究發現,黑色素瘤的厚度,表示著腫瘤侵入面板的程度,瘤體越厚,病情越嚴重。此外,如果不同形態的痣,超過5個,黑色素瘤的厚度則更厚。因此,判斷色素痣是否惡變,不是看痣的數量多少,而是應該注意痣的形態變化。及時發現黑色素瘤,可以從ABCDE等5個維度觀察。A,是Asymmetry,是否不對稱;B,是Border irregularity,邊緣是否不清晰或不規則;C,是Color variation,顏色是否發了改變;D,是Diameter,直徑是否突然變大,超過6毫米;E,是Evolving,是否具有異樣隆起。

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根據ABCDE原則,發現身上的痣發生變化,需要立即到面板科就診,進行面板鏡檢查,如果必要,還要做組織活檢,判斷色素痣的性質。色素痣如果發生惡性,成為黑色素瘤,可能很快出現淋巴結轉移,因此,淋巴結腫大也是危險訊號,應該引起足夠重視。需要提醒的是,色素痣如果不能完全根除,會增加癌變的風險,因此,身上有痣,不要隨便處理。對於黑色素瘤,目前的主要治療方法是手術,如果早期發現,治癒的可能性較高。因此,防止黑色素瘤危害的關鍵,是早期確診和及時手術。

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